جراحی الیزاروف

در جراحی ارتوپدی برای بلند شدن یا تغییر شکل استخوان های اندام از  دستگاه ایلیزاروف استفاده می شود. در این متد استخوان ها از خارج در وضعیت طبیعی و مناسب تثبیت می شوند. این روش جراحی برای درمان شکستگی های پیچیده و یا باز استخوان و همچنین در موارد غیر پیوند های عفونی استخوان که با دیگر تکنیک های جراحی قابل اجرا نمی باشد، مورد استفاده قرار می گیرد. نام این تکنیک از جراح ارتوپد گاوریل آبراموویچ ایلیزاروف از اتحاد جماهیر شوروی که پیشگام در انجام این روش جراحی بوده است گرفته  شده.

دستگاه ایلیزاروف یک دستگاه فیکساتور دایره ای خارجی ، می باشد. جنس حلقه ها فولاد ضد زنگ (یا تیتانیوم) است که از طریق پین های ضد زنگ سنگین به استخوان ثابت می شوند.

جراحی الیزاروف

حلقه ها با میله های رزوه ای از طریق مهره های قابل تنظیم به یکدیگر متصل شده اند. ایلیزاروف به دلیل ساختار دایره ای که دارد در مقایسه با سیستم ثابت کننده یک جانبه سنتی ، پشتیبانی ساختاری بیشتری را ارائه می دهد. و این مزیت باعث می شود که ناحیه آسیب دیده تحمل وزن زود هنگام را داشته باشد و بیمار بتواند روی پای آسیب دیده زودتر از زمانی که انتظار دارد وزن بگذارد.

در این متد از طریق تنش کششی، استخوان و بافت نرم را می توان به شیوه ای مطمئن و قابل تکرار بازسازی کرد.

حلقه های بالای ایلیزاروف که به استخوان های سالم متصل شده اند اجازه می دهد که نیرو از طریق قاب خارجی (میله های فلزی عمودی) منتقل شود و از محل شکستگی دور شود.  سپس نیرو از طریق حلقه پایینی و سیم های کشیده به استخوان سالم منتقل می شود. سپس نیرو از طریق حلقه پایینی و سیم های کشیده به استخوان سالم منتقل می شود.

این به دستگاه ایلیزاروف اجازه می دهد تا به عنوان یک پل عمل کند ، هم محل شکستگی را بی حرکت کرده و هم آن را از استرس رهایی می بخشد ، در حالی که امکان حرکت تمام اندام و تحمل وزن جزئی را فراهم می آورد. حلقه های میانی (و سیم های کشیده) به گونه ای عمل می کنند تا قطعات استخوان را در محل خود نگه دارند و از ساختار استخوانی اندام پشتیبانی بیشتری کنند.

متد الیزارف علاوه بر اینکه برای حمایت و پشتیبانی از استخوان شکسته استفاده می شود، همچنین برای درمان دفورمیتی های استخوانی، درمان عفونت های استخوانی، درمان سوختگی های همراه با شکستگی ، شکستگی های پاشنه پا و افزایش طول قد، مورد استفاده قرار می گیرد.

دوره درمان و بهبودی کامل، ممکن است بین سه تا دوازده ماه، به طور انجامد. بعد از بهبود، فیکساتور الیزاروف، همراه با بیهوشی کامل، از بدن خارج می شود.

در چه مواردی از این روش جراحی پا استفاده می شود ؟

  • شکستگی های پیچیده و مرکب
  • جوش نخوردن شکستگی و یا ترمیم نشدن استخوان
  • هنگامی که استخوان جوش خورده، به حالت اشتباه ترمیم شده و بدفرم گردیده است
  • طول اندام نابرابر یا تغییر شکل استخوان
  • ناهماهنگی یا قرارگیری نامناسب استخوان
  • عفونت استخوان (استئومیلیت)

مزایای جراحی ایلیزاروف :

  • خونریزی، عفونت و آسیب بافت نرم کمتر
  • برای شکستگی های متعدد یا تغییر شکل زاویه ای مناسب است
  • برای صدمات و عفونت های استخوانی باز موثر است
  • امکان جابجایی ضروری قطعات استخوانی را فراهم می کند
  • جلوگیری از قطع عضو یا تعویض مفصل
  • برابر شدن ناهماهنگی استخوانی تا حدود چند اینچ
  • زمان بهبودی سریعتر و بهبودی سریع
  • امکان تحرک اولیه و تحمل وزن
  • تحرک بیمار در طول درمان
  • فرسوده نشدن استخوان که به صورت طبیعی بازسازی شده است.
  • تاثیر مناسب، هم در استخوان های فرد بالغ و هم جوانان
  • احتمال عود کمتر