درمان هالوکس والگوس

فهرست

مطالبی که در این مقاله می‌خوانیم:

بونیون و انواع آن

علائم بونیون

 درمان هالوکس

 درمان محافظه کارانه

 انواع جراحی هالوکس والگوس

 جمع‌بندی  

                                                                                                       

 

بونیون یا هالوکس والگوس چه زمانی اتفاقی می‌افتد؟

بونیون زمانی اتفاق می‌افتد که چیزی به انگشت شست پا فشار بیشتری وارد می‌کند و آن را از حالت طبیعی خارج می‌کند و به سمت دیگری انگشتان پا را می‌راند. اگر متوجه یک برآمدگی در پایه انگشت شست پا شدید که با درد شدید و تورم و سفتی همراه بود، به یک متخصص جراحی پا و مچ پا مراجعه کنید.

هنگامی که چیزی به مفصل پای شما برای سالیان دراز فشار می‌کند و از حالت طبیعی خارج می‌شود. در نهایت زمانی که بدن شما برای بیرون راندن انگشت پا از محل معمول خود جبران می‌کند روی مفصل متاتارسوفالاتژیال یا همان ام تی پی بونیون ایجاد می‌شود.

  انواع بونیون یا هالوکس والگوس

• به‌طورکلی بونیون‌ها روی انگشت پشت پا در اثر فشار اضافی ایجاد می‌شوند رایج‌ترین نوع هستند که می‌توانند روی انگشتان دیگر هم تاثیر گذار هستند.
• متخصص جراحی پا و مچ پا از بونیون‌های مادرزادی هم یاد می‌کنند که نوزادان از زمان تولد با آن به دنیا می‌آیند. ‌
• هالوکس والگوس نوجوانان، بونیون‌هایی هستند که افراد کمتر از ۱۸ سال تحت‌تأثیر قرار می‌دهد.
• بنیونت‌ها، بونیون‌هایی که در پایه انگشت کوچک انگشت شما هستند که فوق تخصص پا و مچ پا از دلایل ایجاد آن، پوشیدن کفش‌های نامناسب و فشار زیاد به انگشت کوچک پا یاد می‌کنند.

البته دلایل خاصی برای به‌وجودآمدن یک بونیون وجود ندارد و ترکیب عواملی مثل سابقه خانوادگی، ساختار استخوانی غیرطبیعی، افزایش حرکت و انتخاب کفش باعث به جود آمدن هالوکس والگوس می‌شود.

 علائم بونیون یا هالوکس والگوس چیست؟    

واضح‌ترین علامت بونیون رشدی است که در پایه انگشت شست پا ایجاد می‌شود. شما می‌توانید برجستگی استخوانی را ببینید و حس کنید. متخصص جراحی پا و مچ پا از علائمی دیگر از جمله، درد در انگشت شست پا، ناتوانی در حرکت، شست پا و خم کردن آن، میخچه و پینه، بی‌حسی در پا و….

درمان هالوکس الگوس

از طریق تمریناتی که متخصص جراحی پا و مچ پا می‌دهد و حرکت آزاد انگشت شست پا را در همه جهات تقویت می‌کند، می‌توان به طور مؤثری از ظهور هالوکس والگوس جلوگیری کرد. اما تعداد کمی از این تمرینات پیشگیرانه را از دوران نوجوانی انجام می‌دهند. اگر بونیون با علائم بیشتری است این نوع درمان فقط ممکن است علائم را کاهش دهد.

درمان‌های زیادی برای بونیون وجود دارد . اینکه چه درمانی برای هر بیمار به کار گرفته شود بسته به تصمیم متخصص جراحی پا و مچ پا است. فوق تخصص جراحی پا و مچ پا با در نظر گرفتن درجه تغییر شکل هالوکس والگوس، بیماری‌های همراه آن و وضعیت شخصی بیمار تصمیم می‌گیرد. البته نوع درمان پیشگیری است.

 

 

درمان‌های محافظه‌کارانه

 اگر هالوکس والگوس در مراحل اولیه تشخیص داده شود متخصص جراحی پا و مچ پا می‌تواند نا به هنجاری را با درمان محافظه‌کارانه درمان کند.  بسته به خفیف بودن یا شدید بودن بیماری می‌توان انواع درمان را به کار برد.

تکنیک‌های ارتوپدی برای هالوکس والگوس

فیزیوتراپی و ژیمناستیک  ، پخش کننده ی انگشت ، آرتز (آتل هالوکس) ، دارو های مسکن مثل ایبوپروفنت

آتل را هالوکس والگوس می‌تواند انگشت کج شده را صاف کند. همچنین کف‌های تخت با فضای کافی که متخصص جراحی پا و مچ پا پیشنهاد می‌دهد می‌تواند در درمان بونیون مؤثر واقع شود. برای هالوکس والگوس خفیف، فوق تخصص جراحی پا و مچ پا کفی‌های هالوکس والگوس برای حمایت از قوس جلویی و جلوگیری از پیشرفت بیماری را برای او در نظر می‌گیرد. اسپلینت‌های هالوکس والگوس نیز وجود که فشار انگشت شست پا به انگشتان مجاور را کم می‌کند.

کفش‌های هالوکس والگوس دارای پاشنه صاف هستند که در قسمت جلوی پا به‌اندازه کافی پهن هستند و به انگشتان انعطاف زیادی می‌دهند و باعث فشار کمتر به انگشت شست پا می‌شود و این نوع کفش‌ها می‌تواند اصطکاکی که بونیون ایجاد می‌کند را به حداقل برساند و در نتیجه تورم، التهاب و درد هالوکس والگوس را کاهش بدهد.

 

چه زمانی هالوکس والگوس نیاز به جراحی دارد؟

وقتی که درمان محافظه‌کارانه و اسپلینت‌های هالوکس والگوس دیگر بهبودی ایجاد نکرد، با مشاهده هر کدام از این علائم زیر حتماً به متخصص جراحی پا و مچ پا مراجعه کنید.

• درد شدید پا که تحرک را محدود می‌کند.
• التهاب مزمن انگشت پا
• انگشت شست پا که به سمت انگشتان کوچک است و طرف آن‌ها حرکت کرده.
• افزایش بدشکلی پا و انقباض آن

 

وقتی هالوکس والگوس پیشرفته اتفاق می‌افتد که  در آن هر قدمی که برمی‌داریم با درد همراه است، درد بیمار تنها با جراحی هالوکس والگوس در درازمدت تسکین می‌یابد. در این مورد صاف‌کردن بونیون توسط متخصص جراحی پا و مچ پا تنها گزینه برای درمان و جلوگیری درد هالوکس والگوس و جلوگیری از عوارض در مفصل ام تی پی است.

انواع روش‌های جراحی هالوکس والگوس

 متخصص جراحی پا و مچ پا روش‌های مختلف جراحی هالوکس والگوس را مشخص می‌کند. فوق تخصص جراحی پا و مچ پا باید با بیمار صحبت کند که کدام روش جراحی درمورد خاص باید مورداستفاده قرار بگیرد. بااین‌حال تمام تکنیک‌های عمل از یک اصل ثابت پیروی می‌کنند.

 روش‌های بافت نرم: درمان تاندون‌ها و کپسول مفصلی انگشت.                                                           

                                                                                   

• بافت نرم تاندون‌ها و کپسول مفصلی را اصلاح کند تا انگشت شود.
• روی استخوان در انگشت شست پا که معمولاً تغییر موقت است، تغییر ایجاد می‌شود و انگشتان پا دوباره به سمت جلو صاف می‌شود.

‌

آرتروز (تثبیت مفصل)

                                                                                                                                      

در بیماران مبتلا به نا به هنجاری شدید هالوکس والگوس و آرتریت مفصل متاتارسوفالاتژیال گاهی متخصص جراحی پا و مچ پا باید انگشت پا را به طور کامل برداشته و ثابت شود. این ثابت شدن با ادغام همراه می‌شود. در صورت لزوم، این فیوژن (به‌خصوص در خانم‌ها) دارای زاویه‌ای است که امکان پوشیدن کفش‌های پاشنه‌بلند را بدون محدودیت فراهم می‌کند.

استئوتومی: تغییر موقعیت استخوان‌ها و بهبود در موقعیت جدید  

                                                                                            

کپسول اطراف مفصل ام تی پی به دلیل شکل باریک شده است؛ بنابراین تغییر شکل دیگر نمی‌تواند جایگزین باشد. آزادسازی و انبساط کپسول مفصلی و تنظیم طول تاندون‌های کنترل شده پا، گام مهمی در دستیابی به صاف شدن دائمی انگشت شست پا است. متخصص جراحی پا و مچ پا با استئوتومی جراحی، متاتارس و فالانژها را می‌برد و دوباره در جهت جدید و دلخواه به هم متصل می‌کند و با پیچ، سیم یا آتل‌های فلزی کوچک آن را ثابت می‌کند تا زمانی که در موقعیت جدید ثابت شود‌.

در سمت خم در مفصل ام تی پی یا همان متاتارسوفالاتژیال، کپسول بیش از حد کشیده شده است. از طرف دیگر منقبض شده است. پس باید این تغییر در کپسول مفصلی باید از طریق تراکم و انبساط اصلاح شود و همچنین  تاندون‌های آسیب‌دیده نیز به اصلاح طول دارد.                                     ‌‌‌‌                                                                                                                                                         

مفصل غضروف پا

اگر مفصل هنوز بیش از ۵۰ درصد غضروف داشته باشد، می‌توان آرتروسکوپی با حداقل تهاجم حفظ کننده مفصل ام تی پی  انجام داد‌. هر گونه خار استخوانی که وجود داشته باشد برداشته می‌شود. اگر آسیب از قبل خیلی شدید باشد، این روش نمی‌تواند برای مشکلات جوابگو باشد.

  جمع‌بندی

درمان هالوکس والگوس باتوجه‌به شدت آن و درد و علائم آن می‌تواند درمان‌های مختلفی را در بر بگیرد. با مراجعه به متخصص جراحی پا و مچ پا می‌توانید از شدت بیماری و نوع درمان آن مطلع شوید و اگر به جراحی نیاز داشته باشید، فوق تخصص جراحی پا و مچ پا می‌تواند انواع جراحی متناسب با بیماری بونیون را به شما پیشنهاد کند.

‌

                                                              

                                                                       

                                                                                       

‌‌